Tramal je liek s účinnou látkou tramadol. Táto látka sa nachádza aj v liekoch Tramabene, Tralgit, Tramal retard activis, Mabron a mnohe iné. Tramal sa používa na liečbu stredne slinej až silnej bolesti, väčšinou po operáciách. Lieky s účinnou látkou tramadol patria do skupiny opioidy. Opiáty sú silné lieky na bolesť, pri ktorých hrozí veľké nebezpečenstvo závislosti či už fyzickej ako aj psychickej.
S Tramalom sa začala aj moja závislosť. Lekár mi ho predpísal po tom, ako som si roztrhol rameno. Nešiel som na operáciu a chcel som čo najskôr znova trénovať. Tramal mi bol predpisovaný cca rok, avšak po ukončení liečby, som nemohol prestať. Bol som už veľmi silno psychicky aj fyzicky (telesne) závislý. Ja sa v žiadnom prípade nechcem vyhovárať, beriem za moju závislosť plnú zodpovednosť. Avšak Tramal je liek presne z tej skupiny, ktoré nás nemajú vyliečiť, maximálne otupiť bolesť a neliečiť príčinu problému, ale donútiť nás, aby sme chceli ďalšie a ďalšie lieky. A tento „nekončiaci kolotoč“ je najlepší pre biznis.
Epileptické záchvaty z opioidov
Asi najhoršie, čo sa vám s Tramalom môže stať je epileptický záchvat. Neminul ani mňa. Jedného dňa som si dal liek Tralgit (liek patriaci do rovnakej skupiny, spomínaný vyššie v článku), bolo mi z neho skvele, ale zrazu som sa prebral na zemi, ako na mňa kričí otec. „Dostal si záchvat!“ A ja som nevedel, kto to je. Nevedel som, kde som. Ale najhoršie je nevedel som ani, kto som. Celé to trvalo pár minút, ale pre mňa to bolo ako večnosť. Strašne som sa bál saniťákov, nevedel som, čo chcú so mnou robiť. A najhorší pocit bol večer, keď som mal zaspať a hlavou mi behalo len to, že tým, že som bral Tralgit a Tramal som si spôsobil epilepsiu. Myslel som si, že už ju budem mať dokonca života. Našťastie to bol len vyprovokovaný záchvat a epilepsiu nemám. Ale nikdy na to nezabudnem. Bol to jeden z mojich najhorších zážitkov.
To, že dostanete epileptický záchvat ešte neznamená, že máte epilepsiu. Záchvat môžete dostať, aj keď viacero dní po sebe pijete alkohol, a dokonca, aj keď dlhšie pijete a naraz prestanete. To isté platí pri Tramale. Nepríjemné na tom je, že keď sa aj rozhodnete prestať, tak vás ako prvý, vo vašej ceste za triezvosťou, môže stretnúť epileptický záchvat. Preto je potrebné Tramal vysadzovať postupne. A samozrejme, je najlepšie ísť za neurológom, ktorý by vás mal poslať na testy EEG. Ale ani tie nie sú stopercentné. Môže vám vyjsť, že máte epileptické ložisko, aj keď v skutočnosti epilepsiu nemáte. Toto ložisko sa vo výsledkoch môže dočasne objaviť po vyprovokovanom záchvate z liekov.
Taktiež si pamätám, že som si myslel, že užívaním Tramalu nerobím nič zlé. Veď predsa len, beriem lieky. Neberiem drogy, a keby som chcel prestať, určite sa mi to okamžite podarí!
Jedného večera som sedel v bare s kamarátom, ktorý mi asi jediný neťahal medové motúzy pod nos a zrazu ma chytil za ruku, pozrel sa mi uprene do očí a povedal: „Ďuri, ty berieš drogy!“ Nepýtal sa ma to, proste mi to oznámil. A vtedy mi došlo, že to je na mne vidno a nič už nie je také, ako bolo predtým. Neskôr mi dodal, že to je na mne vidno, lebo sa aj trasiem.
Silná psychická aj fyzická závislosť
Najväčší problém na Tramadole je, že už po mesiaci užívania sa môžete stať závislý. Vysadenie Tramalu spôsobuje silné psychické aj fyzické absťáky (abstinenčné príznaky), ktorými som si prechádzal znovu a znovu pri každom pokuse o vysadenie aj ja. Objavia sa väčšinou 12 – 20 hodín od poslednej dávky. Hnačka (preto lebo opiáty spôsobujú zápchu a po ich vysadení sa dostaví hnačka), vracanie, nervozita, úzkosť, obavy, silný craving (silné baženie po látke, od ktorej si odvykáte), a ja osobne som mal aj silné kŕče v tele, najmä pod kolenami. A samozrejme, som nemohol spať celé noci, len som ležal schúlený v posteli a triaslo ma. Mal som zmeny teploty od horúčavy po zimnicu.
Abstinenčné príznaky:
- Návaly tepla
- Zimnica
- Hnačka
- Nervozita
- Kŕče v tele, najmä pod kolenami
- Úzkosť
- Cravingy
Otázne je ale, ako sa od neho odvyká? Nebojte sa, prešiel som si už všetkým a v odvykaní od liekov som macher 😊. Tak čítajte ďalej.
Existujú 4 spôsoby odvykania od tramadolu:
- Tapering off
- Cold turkey
- Substitučná liečba
- Podporná liečba
Tapering off
Tapering off je anglický názov pre postupné vysadzovanie dávky. Aj pri závislosti od Tramalu sa dá využiť táto možnosť. Ja osobne ju považujem za najlepšiu zo všetkých. Samozrejme, čo píšem, je len moja skúsenosť, ktorou som si prešiel a vedomosti, ktoré som si za tie roky naštudoval. Pri Taperingu sa vysadzuje minimálna dávka v určitých časových intervaloch. Takisto pri vysadzovaní závisí aj, či ste Tramadol užívali kratšie alebo dlhšie.
Pri krátkom užívaní
- 10 % z počiatočnej dávky, každý deň
Pri dlhšom užívaní
- 10 % z počiatočnej dávky, každých 7 dní
Príklad č. 1: Tapering off pre Tralgit, perorálny roztok, pri krátkom užívaní a dennej dávke 4 x 20 kvapiek. Odoberanie 10 % z pôvodnej dávky.
- deň – 18, 18, 18, 18
- deň – 16, 16 ,16, 16
- deň – 14, 14, 14, 14,
- deň – 12, 12, 12, 12
- deň – 10, 10, 10, 10
- deň – 8, 8, 8, 8
- deň – 6, 6, 6, 6
- deň – 4, 4, 4, 4
- deň – 2, 2, 2, 2
- deň – 0
Príklad č. 2: Tapering off pre Tralgit, perorálny roztok, pri dlhodobom užívaní a dennej dávke 4 x 20 kvapiek. Odoberanie 10 % z pôvodnej dávky.
- týždeň – 18, 18, 18, 18
- týždeň – 16, 16 ,16, 16
- týždeň – 14, 14, 14, 14,
- týždeň – 12, 12, 12, 12
- týždeň – 10, 10, 10, 10
- týždeň – 8, 8, 8, 8
- týždeň – 6, 6, 6, 6
- týždeň – 4, 4, 4, 4
- týždeň – 2, 2, 2, 2
- týždeň – 0
Cold turkey
Cold turkey je anglický názov pre vysadenie lieku na ktorom ste závislý, v podstate, zo dňa na deň. Je to určite najťažšia metóda, ale na druhú stranu, keď ste nedočkavý, možno je to metóda páve pre vás. Ale očakávajte ťažké abstinenčné príznaky.
Substitučná liečba
Substitučná liečba sa u nás, dalo by sa povedať, už celkom bežne používa. Túto možnosť lekári využívajú pri opiátoch, ako je heroín hlavne pri injekčnom podávaní. Ale používa sa aj pri odvykaní od liekov ako je Tramal, DHC, Kodeín, Morfium, Oxykodón… Na substitučnú liečbu a používajú tri lieky – Suboxone, Subutexa Metadon. Metadon je z týchto liekov najsilnejší, ale hrozí aj najväčšie riziko závislosti. Áno, čítate správne. To, čo vám pomôže z jednej závislosti, vás dostane do druhej. Ale samozrejme, substitučná liečba je metóda, ktorá funguje. Ja sám som ju využil. Bral som liek Suboxone, ktorý ma celkom dobre stabilizoval. A s jeho odvykaním nebol taký problém, využil som metódu Tapering off. Subutex a Suboxone. Dva podobné názvy, ale účinok je iný. Subutex obsahuje čistý Buprenorfín, ale Suboxone obsahuje Buprenorfín, ale aj účinnú látku Naloxone, ktorá blokuje psychické zážitky zo Suboxonu. Teda so Suboxonom si neužijete toľko „zábavy“ ako so Subutexom, ale verte mi, že zo Suboxonu sa odvyká ľahšie. Ale tému substitučnej liečby rozoberiem v niektorom z ďalších blogov oveľa podrobnejšie.
Podporná liečba
Podporná liečba je veľmi záludná, ale niekedy sa bez nej neobídete. Osobne by som ju odporúčal hlavne v prvých dvoch týždňoch na zvládnutie silných abstinenčných príznakov, ale potom by som ju vysadil, aby ste neprešli z jednej závislosti do druhej. Ako podporné lieky sa používajú antidepresíva, ale aj benzodiazepíny(BDZ) ako je Neurol, Xanax, Frontin, Rivotril a podobne. Často sa používa aj Diazepam. Ako som spomenul, pozor na silnú návykovosť týchto liekov. Hovorím hlavne o „benzáčoch“. Ale ak nedokážete zvládnuť počiatočnú fázu absťákov, tak vám aj táto liečba môže pomôcť.
Tramal je teda silne návykový liek, a myslím si, že fyzické odvykanie zvládnete, aj keď je nepríjemné, ale máte istotu, že do dvoch týždňov skončí. Ale psychické abstinenčné príznaky môžu trvať aj niekoľko mesiacov. Je to na vás, aká ste silná osobnosť, a či z vašej pevnej vôle niečo ostalo, alebo ju celú „zožral“ Tramal.
Ak, je to čo i len trochu možné, radšej s ním ani nezačínajte. Ak s liekom len začínate, dávajte si pozor, už po mesiaci môžete cítiť, že vám tento liek chýba. Ak však už ste v tomto kolotoči ste, a chcete z neho von, využite jednu z popísaných metód, ale samozrejme, poraďte sa s psychiatrom (ambulancie pre liečbu drogových závislostí), čo by vám odporučil. A taktiež, nech ste pod odborným dohľadom.
Držím vám palce, ak chcete ešte nejakú radu, som tu pre vás.
Všetky uvedené skutočnosti v článku, sú mojimi osobnými skúsenosťami a výsledkom samoštúdia a konzultácií s odborníkom. Majú pomôcť ľuďom s podobnými problémami ako som mal ja, a možno ich aspoň trochu nasmerovať na správnu cestu.